Плечова кістка: будова, функції, захворювання та відновлення

Що таке плечова кістка

Місце в опорно-руховій системі

Кожен рух руки, від підняття чашки кави до обіймів з близькими, можливий завдяки міцній основі – плечовій кістці. Це найбільша кістка верхньої кінцівки, яка з’єднує плечовий суглоб із ліктем і створює каркас, на якому тримається вся рука.

Плечова кістка належить до довгих трубчастих кісток і є центральним елементом анатомічної структури верхньої кінцівки. Вона бере безпосередню участь у всіх рухах руки, від найпростіших до найскладніших. Без здорової будови плеча наше повсякденне життя було б значно обмеженим.

Роль у функції руки

Завдяки особливій формі та розташуванню, плечова кістка забезпечує широкий діапазон рухів у різних площинах. Вона є основою для прикріплення важливих м’язових груп і створює необхідний важіль для потужних рухів руки. Анатомія плеча унікальна тим, що забезпечує як силу, так і точність рухів – від здатності підіймати важкі предмети до виконання дрібної моторики.

Анатомічна будова плечової кістки

Голівка плечової кістки

Плечова кістка має чітку і продуману природою структуру. На верхньому кінці розташована напівсферична голівка, яка входить у суглобову западину лопатки, утворюючи плечовий суглоб. Голівка вкрита хрящем, що забезпечує гладкий рух і зменшує тертя при рухах руки.

Анатомічна шийка відокремлює голівку від тіла кістки. Поруч знаходяться два горбики – великий і малий, до яких прикріплюються м’язи плечового поясу. Між горбиками проходить міжгорбкова борозна, де розташовується сухожилок двоголового м’яза.

Тіло (діафіз) та епіфізи

Тіло плечової кістки має циліндричну форму у верхній частині і поступово набуває трикутної форми ближче до ліктя. На передній поверхні тіла знаходиться дельтоподібна горбистість – місце прикріплення дельтоподібного м’яза, що відповідає за підняття руки.

Будова плеча включає також дистальний (нижній) епіфіз, який має складну форму для з’єднання з кістками передпліччя. Тут розташовані медіальний і латеральний надвиростки, між якими знаходиться блок для з’єднання з ліктьовою кісткою та головка для з’єднання з променевою кісткою.

Суставна поверхня

Суглобові поверхні плечової кістки вкриті гіаліновим хрящем, що забезпечує плавність рухів. Анатомічна структура верхньої кінцівки передбачає наявність спеціальних борозен для проходження нервів та судин, що іннервують руку. Особливо важливим є ліктьовий нерв, який проходить у спеціальній борозні на задній поверхні медіального надвиростка.

Основні функції плечової кістки

Локомоторна функція

Функції плечової кістки надзвичайно різноманітні. Головною з них є забезпечення руху верхньої кінцівки у просторі. Завдяки кулястій формі плечового суглоба, рука має здатність рухатись у всіх можливих напрямках, що дає нам неймовірну свободу дій.

Вплив на рухливість руки найкраще помітний при спостереженні за життєвими ситуаціями: коли ви дотягуєтесь до верхньої полиці, обіймаєте друзів, займаєтеся спортом чи просто жестикулюєте під час розмови. Всі ці рухи стають можливими завдяки особливій будові та функціям плечової кістки.

Участь у координації рухів

Рухи у плечовому суглобі мають складну біомеханіку. Плечова кістка не просто рухається сама по собі – вона є частиною складного ланцюга, що включає лопатку, ключицю та всі м’язи плечового поясу. Така синхронна робота всіх елементів забезпечує точність і координацію рухів руки.

Захисна та опорна функції

Окрім забезпечення рухливості, плечова кістка виконує важливу опорну функцію, слугуючи каркасом для м’яких тканин руки та надаючи стабільність всій верхній кінцівці. Вона також захищає важливі нервові та судинні структури, що проходять у її близькості.

• Сприяє рухам руки в різних напрямках
• Дозволяє піднімати, обертати, згинати та розгинати кінцівку
• Служить точкою прикріплення для ключових м’язів

Основні захворювання та патології

Артрит плечового суглоба

Плечовий суглоб, де голівка плечової кістки контактує з лопаткою, часто стає місцем розвитку артриту. Артрит плечового суглоба проявляється болем, обмеженням рухів та хрустом при рухах руки. Захворювання плеча може бути як наслідком вікових змін (остеоартрит), так і запальних процесів (ревматоїдний артрит).

З часом хрящ, що вкриває поверхні кісток суглоба, стоншується і руйнується, кістки починають тертися одна об одну, викликаючи біль та дискомфорт. Такий стан значно обмежує функціональність руки та знижує якість життя.

Остеопороз і дегенеративні зміни

З віком у плечовій кістці, як і в інших кістках скелета, може розвиватися остеопороз – стан, при якому кістка втрачає щільність і стає більш крихкою. Це підвищує ризик переломів навіть при незначних травмах.

Дегенеративні зміни суглоба плеча також включають стоншення хряща, формування остеофітів (кісткових наростів) та зміни в структурі самої кістки, що може призводити до болю та обмеження рухів.

Тендініт і бурсит

Хоча ці стани безпосередньо не стосуються самої кістки, вони тісно пов’язані з функціонуванням плечового суглоба. Тендініт – це запалення сухожиль, які прикріплюються до плечової кістки, а бурсит – запалення суглобових сумок, які зменшують тертя між кістками та м’якими тканинами.

Коли болить плече, причиною часто є саме ці запальні процеси. Вони розвиваються внаслідок перенавантаження, травм або вікових змін і потребують своєчасного лікування.

Переломи та травми плечової кістки

Види переломів

Перелом плеча – поширена травма, яка може статися як у молодих активних людей, так і у людей похилого віку. Перелом плечової кістки у дорослих найчастіше відбувається внаслідок падіння на витягнуту руку, прямого удару в плече або надмірного скручування.

Залежно від локалізації розрізняють переломи проксимального відділу (ближче до плечового суглоба), діафіза (середньої частини) та дистального відділу (ближче до ліктя). Кожен тип має свої особливості лікування та прогноз.

Причини травм

Травми плеча можуть виникати з різних причин:
– Падіння на витягнуту руку або на бік
– Спортивні травми (особливо в контактних видах спорту)
– Дорожньо-транспортні пригоди
– Виробничі травми
– Патологічні переломи на фоні остеопорозу або пухлин

Особливо вразливими є люди похилого віку з остеопорозом, у яких перелом плеча може статися навіть при незначному падінні.

Перша допомога

Знерухомлення при переломі кістки – перший і найважливіший крок першої допомоги. При підозрі на перелом плеча слід зафіксувати кінцівку в тому положенні, в якому вона знаходиться, за допомогою шини або імпровізованих засобів, прикласти холод і терміново звернутися до лікаря.

Симптоми порушень у плечовій кістці

Біль і поколювання

Симптоми пошкодження плеча можуть проявлятися по-різному, залежно від характеру ураження. Найчастіше пацієнти скаржаться на біль, який може бути гострим при травмі або тупим і ниючим при хронічних захворюваннях.

Коли болить плече, біль може віддавати в шию, лопатку або вниз по руці. Пацієнти часто відчувають поколювання або оніміння, особливо якщо пошкоджені нерви, що проходять поруч із плечовою кісткою.

Обмеження рухів

При захворюваннях або травмах плечової кістки рухи у плечовому суглобі стають обмеженими. Пацієнтам важко підняти руку вгору, відвести її в сторону або заведіть за спину. Спроби виконати ці рухи викликають посилення болю.

Іноді пацієнти несвідомо обмежують рухливість руки, намагаючись уникнути болю, що може призводити до скутості м’язів і погіршення ситуації.

Набряк і зміна форми

При гострих травмах, таких як перелом або вивих, спостерігається набряк плечового суглоба, зміна його форми та гематома. У випадку перелому може з’явитися патологічна рухливість – рука рухається в нехарактерному місці, де немає суглоба.

Діагностика травм і захворювань

Рентген і КТ

Діагностика плеча починається з детального огляду та збору анамнезу. Рентгенографія є першим і найбільш доступним методом візуалізації, який дозволяє виявити переломи, вивихи, артрит та інші зміни кісткової структури.

При складних випадках або необхідності точнішої візуалізації призначається комп’ютерна томографія (КТ), яка дає тривимірне зображення плечової кістки та навколишніх структур. КТ особливо корисна при оцінці складних переломів перед хірургічним втручанням.

МРТ та УЗД

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) дозволяє оцінити стан м’яких тканин – м’язів, сухожиль, зв’язок, хрящів. Це дослідження незамінне при підозрі на розрив ротаторної манжети плеча, пошкодження хрящів або ранні ознаки артриту.

Ультразвукове дослідження (УЗД) – неінвазивний метод, який дозволяє в режимі реального часу оцінити стан м’яких тканин плеча. УЗД часто використовується для діагностики тендинітів, бурситів та частковіх розривів сухожиль.

Консультація ортопеда

Консультація ортопеда є необхідним етапом діагностики захворювань плечової кістки. Спеціаліст проводить клінічний огляд, оцінює обсяг рухів, виконує спеціальні тести і, на основі результатів всіх досліджень, встановлює діагноз та призначає лікування.

Методи лікування

Медикаментозне лікування

Лікування плеча залежить від характеру патології. При запальних процесах застосовуються нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), які зменшують біль та запалення. У тяжких випадках можуть використовуватися внутрішньосуглобові ін’єкції глюкокортикоїдів або препаратів гіалуронової кислоти.

Консервативне лікування часто включає також хондропротектори – препарати, що сприяють відновленню хрящової тканини, та міорелаксанти для зняття м’язового спазму.

Хірургічне втручання

При переломах плечової кістки зі зміщенням, розривах ротаторної манжети або тяжкому артриті може знадобитися хірургічне втручання. Залежно від характеру патології, хірург може виконати остеосинтез (фіксацію кісткових фрагментів за допомогою пластин, гвинтів або стрижнів), артроскопічну репарацію тканин або ендопротезування суглоба.

Консервативна терапія

Лікування плеча в домашніх умовах можливе після консультації з лікарем і отримання чітких рекомендацій. Воно включає дотримання режиму, використання іммобілізаційних пов’язок, фізіотерапевтичні процедури та поступове повернення до активності.

1. Початкове знеболення та протизапальні препарати
2. Фіксація суглоба іммобілізацією
3. Поступове навантаження та реабілітація

Реабілітація після травм

Фізіотерапія

Реабілітація плеча – важливий етап відновлення після травм або операцій. Фізіотерапевтичні процедури, такі як ультразвукова терапія, електрофорез, магнітотерапія та лазеротерапія, спрямовані на зменшення болю, покращення кровообігу та прискорення загоєння тканин.

Післяопераційна реабілітація плеча починається з обережних пасивних рухів і поступово переходить до активних вправ. Важливо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо термінів початку реабілітації та інтенсивності навантажень.

Розробка суглоба

Методи відновлення після травм включають спеціальні вправи для розробки суглоба та збільшення його рухливості. Спершу це пасивні рухи, коли пацієнт не напружує м’язи, а рухи виконуються за допомогою здорової руки або реабілітолога.

Поступово вводяться активні вправи з малою амплітудою, які згодом ускладнюються. Метою є відновлення повного обсягу рухів та м’язової сили для повернення до нормальної активності.

Масаж і лікувальна гімнастика

Масаж допомагає зняти м’язовий спазм, покращити кровообіг та лімфовідтік, що сприяє швидшому відновленню. Лікувальна гімнастика розробляється індивідуально для кожного пацієнта і спрямована на відновлення сили і координації рухів.

Важливо поступово збільшувати навантаження, уникаючи різких рухів і надмірних зусиль, які можуть призвести до повторної травми або ускладнень.

Ускладнення при проблемах із плечовою кісткою

Порушення рухливості

Ускладнення після перелому плеча можуть включати тривале обмеження рухливості суглоба, аж до розвитку контрактури – стійкого порушення функції, коли суглоб не може повністю згинатися або розгинатися. Це може бути наслідком тривалої іммобілізації, недостатньої реабілітації або формування рубцевої тканини.

Запальні процеси

Після травм або операцій на плечовій кістці можуть розвиватися запальні процеси, такі як бурсит або тендиніт. У рідкісних випадках можливе інфікування операційної рани або місця перелому, що вимагає негайного медичного втручання.

Вторинні травми

Суглоб плеча після травми стає більш уразливим до повторних пошкоджень. Зміна біомеханіки рухів, ослаблення м’язів та порушення координації можуть призводити до нестабільності суглоба та підвищеного ризику вивихів та підвивихів.

Профілактика травм плечової кістки

Правильне фізичне навантаження

Профілактика травм плеча починається з правильного підходу до фізичних навантажень. Перед інтенсивними тренуваннями необхідно виконати розминку, яка підготує м’язи та суглоби до навантаження. Важливо також поступово збільшувати інтенсивність тренувань, особливо якщо ви починаєте нову активність.

Зміцнення м’язів плечового поясу

Сильні, добре розвинені м’язи плечового поясу є природним захистом для плечової кістки та суглобів. Регулярні вправи для зміцнення цих м’язів допомагають забезпечити стабільність суглоба та знизити ризик травм. Особливу увагу слід приділяти ротаторній манжеті – групі м’язів, що забезпечують рухи та стабільність плечового суглоба.

Харчування для здоров’я кісток

Харчування для здоров’я кісток відіграє ключову роль у профілактиці остеопорозу та пов’язаних із ним переломів. Раціон повинен включати достатню кількість кальцію (молочні продукти, зелені овочі, риба з кісточками) та вітаміну D (жирна риба, яєчні жовтки, сонячне світло). Також важливо забезпечити організм магнієм, вітаміном К та білками для підтримки міцності кісток.

Часті питання щодо плечової кістки

Скільки заживає перелом?

Терміни загоєння перелому плеча залежать від багатьох факторів: віку пацієнта, загального стану здоров’я, локалізації та характеру перелому. В середньому, повне зрощення кісткових фрагментів відбувається через 6-8 тижнів у молодих здорових людей, і 10-12 тижнів у літніх пацієнтів або при складних переломах.

Проте повне функціональне відновлення, включаючи відновлення сили м’язів та повного обсягу рухів, може зайняти від 3 до 6 місяців, а в складних випадках – до року.

Чому болить плече без травм?

Біль у плечі без очевидної травми може мати різні причини. Найчастіше це:
– Тендиніт або бурсит внаслідок перенавантаження
– Адгезивний капсуліт (так зване “заморожене плече”)
– Початкові стадії артриту
– Ущемлення сухожиль у плечовому суглобі
– Проблеми з шийним відділом хребта, які віддають у плече
– Вісцеральний біль (від внутрішніх органів, наприклад, від серця або жовчного міхура)

Якщо болить плече без очевидної причини, особливо якщо біль інтенсивний або не минає протягом кількох днів, необхідно звернутися до лікаря для встановлення діагнозу.

Чи можна тренуватись після травми?

Тренування після травм можливе, але лише після консультації з лікарем. Повернення до спорту має бути поступовим і контрольованим. Спочатку виконуються реабілітаційні вправи під наглядом фізіотерапевта, і лише коли відновлені обсяг рухів та базова сила, можна починати легкі тренування.

Важливо уникати різких рухів, надмірних навантажень та вправ, які викликають біль. Повернення до повноцінних тренувань можливе, коли повністю відновлена сила м’язів плечового поясу та координація рухів, зазвичай через 3-6 місяців після травми, залежно від її тяжкості.

Олена Ковальчук

Пишу про все, що надихає та змушує задуматися. Маю журналістську освіту та багато років досвіду у створенні пізнавальних матеріалів. Захоплююсь наукою, культурою та історіями успіху. Шукаю цікаве в усьому, аби ділитися знаннями, які допомагають відкривати нові горизонти, бачити красу світу та отримувати корисні поради для життя.